Analyser une ordonnance

 #Analyser_une_Ordonnance | Ridha, 5 ans, 20 kg, est traité pour une épilepsie généralisée avec crises tonico-cloniques par Dépakine® en sirop à raison d’une dose de 200mg trois fois par jour. Sa maman vient avec une ordonnance de son neuro-pédiatre qui a prescrit à Ridha du Smecta® à raison d’un sachet deux fois par jour pour une diarrhée, tout en renouvelant son traitement antiépileptique :

Analyse du cas : 

➡️ La #gastro_entérite est susceptible de déséquilibrer un traitement antiépileptique par modification de l’absorption intestinale du médicament. Par ailleurs, le #rotavirus est l'agent le plus incriminé d'induire des gastro-entérites, il est donc considéré comme étant #proconvulsivant.

💊 #Smecta® contient de la diosmectite, un silicate de magnésium et d'aluminium qui possède des propriétés adsorbantes vis-à-vis des entérobactéries, des toxines et des virus, et a un pouvoir couvrant important de la muqueuse digestive.

⚠️ La #diosmectite est ainsi susceptible d'interférer avec les #temps et les #taux d'absorption de l'acide valproïque et ainsi de diminuer l’efficacité du traitement. Cette #interaction expose à un risque de crise d'épilepsie de plus que le rotavirus, agent pathogène probable de la diarhée chez les enfants de bas âge, est proconvulsivant. C'est pourquoi, la disomectite doit être administrée à #plus_de_deux_heures de la prise de l'acide valproïque dont le plan de prise matin, midi et soir doit être maintenu.

#Conduite_à_tenir

🎯 Le فارماكين تفعل ما قبل التخسيس وإدراج que Smecta® لا تفعل ذلك على الأقل # 2_heures d'intervalle de l'acide valproïque.

🎯 Il Propose d'établir un plan de prize en gardant les horaires Habuels de prize d '# acide_valproïque (petit déjeuner، déjeuner et dîner) et de lui faire prendre un sachet de smecta à 10h du matin et un autre vers 16h (au goûter ).

🎯 Expliquer le mode d'administration at la maman: Chez l'enfant et le nourrisson، le contenu du sachet de Smecta® peut être délayé dans un biberon de 30 à 50 ml d'eau، ou bien mélangé à un aliment sem-Liquide : bouillie، compote، purée، «petit-pot» ...

🎯 Rappeler à la maman que chez l'enfant ، le traitement de la diarrhée aiguë doit s'effectuer en Association avec l'administration précoce d'un # soluté de # réhydratation orale (#SRO) afin d'éviter la déshydratation.

# À_RETENIR

👉 Le plan de prize de dépakine® doit rester inchangé، et la prize de Smecta® doit être espacée de min de ne pas déséquilibrer le traitement antiépileptique.

👉 Smecta® fait toujours objet d'une # automédication ou d'une # médicale_officinale، Le Pharmacien d'officine doit toujours avir le réflexe de requester au malade de différer la prize de Smecta® d'une 1 heure avant ou 2 heures après